Fibro-քարայրե տուբերկուլյոզ: ախտանշանները եւ բուժում: Կանխարգելում եւ խորհուրդներ

Fibrocavernous թոքային տուբերկուլյոզի մի կործանարար հիվանդություն է, այն փորձադրոշմ որոնք դա ներկայությունն է մեկուսացված թոքերի խոռոչի. Բժշկության մեջ, այն կոչվում է «խոռոչի»: Դժբախտություն է մի քայլ է առաջընթացի թոքային տուբերկուլյոզի: Հաճախ, նման պաթոլոգիա կլինիկան ջնջվել բնույթ:

Առանձնահատկությունները հիվանդության

Որպես կանոն, թելքավոր-քարայրե տուբերկուլյոզի նկատվում է չափահաս հիվանդների. Մանկությունից, հիմնական տուբերկուլոզի ախտանշանները շատ հազվադեպ:

Քարայրե պաթոլոգիան հանդես է գալիս որպես արդյունքի վրա ինֆիլտրացվող տուբերկուլյոզի, բայց դա տեղի է ունենում, որ զարգանում է տարածվել կամ կցկտուր, այն տեսակի պաթոլոգիայի.

Fibrocavernous ձեւ հայտնաբերվել 5% -ի դեպքերում տուբերկուլյոզի:

Քարայրե տուբերկուլյոզի որպես ընդլայնելով քար զարգացման գործում fibro-քարայրե պաթոլոգիայի

A առանձնահատկությունը pathomorphological cavernous տուբերկուլյոզի ներկայությունը մեկ խոռոչի, ոչ բորբոքման եւ fibrotic փոփոխությունների բրոնխներ, ավշային անոթների եւ շրջակա հյուսվածքները. Հիվանդությունը ոչ ավելի, քան 2 տարի:

քարանձավներ ապաքինումը տեղի է ունենում ձեւավորման:

• rumen;
• tuberculoma;
• Մեկ ուշադրության կենտրոնում տուբերկուլյոզի.
• sanitized խոռոչի.

Բացակայության դեպքում պատշաճ թերապիայի քարայրե ձեւ կարող է գնալ fibrocavernous տուբերկուլյոզի, ֆիբրոզի որը բնորոշ է պատերին խոռոչի եւ շրջակա թոքերի պարենխիմայում: Նաեւ նկատվում բազմակի օջախների աղտոտման:

symptomatology հիվանդության

Որպես կանոն, թելքավոր-քարայրե տուբերկուլյոզի տեղայնացված է մեկ թոքերի. Զարգացումը հիվանդության տեղի է ունենում 3-4 ամիսների անարդյունավետ թերապիայի եւս տեսակների տուբերկուլյոզով: Դրսեւորումները հիվանդության են հատկապես վառ է անկման փուլում.

Հիմնական ախտանիշեր հիվանդության կարելի է համարել:

• Asthenia;
• ախորժակի կորուստ.
• թույլ է հազի,
• ● Հազալը մինչեւ արյուն.
• արյունահոսություն.
• crackles է փլուզման խոռոչի.

Ձեւավորումից հետո խոռոչի ախտանշանների դառնալ սակավ, Just նկատելի եւ ոչ սպեցիֆիկ: Հիվանդը կարող է բողոքում ընդհանուր թուլության, մշտական հոգնածության, քաշի կորուստ, եւ ներկայությամբ ցածր դասարանի ջերմության.

Զարգացման վրա ՊԼ կարող է ցույց արյունահոսություն է թոքերի, որ զարգանում է առանց որեւէ պատճառի:

Վերհուշ հիվանդների արատով fibro-քարայրե տուբերկուլյոզի ենթադրում տատանվող կուրսը: Ընդմիջումներով միջեւ սուր եւ թողութեան ժամանակահատվածում կարող են լինել բավականաչափ երկար, կամ, ընդհակառակը, սուր փուլը կարող է հայտնվել բավական հաճախ.

Fibro-cavitary տուբերկուլյոզ ունի տարբեր կլինիկական ախտանիշներ: Այն պայմանավորված է պաթոլոգիական գործընթացի, ինչպես նաեւ ուղեկցող բարդությունների:

Կան երկու սորտերի հիվանդության `ա սահմանափակ կամ համեմատաբար կայուն են, որտեղ ազդեցության տակ քիմիաթերապիայի կայունացման տեղի ունենում, եւ հիվանդը գտնվում է թողության, շարունակական է արդեն մի քանի տարի:

Ի սուր ժամանակահատվածում ջերմաստիճանի բարձրացումը եւ զարգացման բորբոքման ամբողջ խոռոչի. Օդի ջերմաստիճանը կարող է հասնել բարձր մակարդակները, եթե հիմնական հիվանդությունը կապված է վարակի երկրորդային բնույթ:

Պարտությունը բրոնխներ ուղեկցում է ցավոտ հազի խռպոտ, ջրով կը հեղեղեմ երկիրը խորխամանը, լորձ եւ թարախ պարունակող առանձնացված դժվարությամբ.

Հիվանդը տառապում fibro-քարայրե տուբերկուլյոզի, կտրուկ նիհարել. Նա ասում է, որ չոր մաշկը, որը հեշտությամբ wrinkles. Մկանները հիվանդի են ենթարկվում հյուծում. Թիրախը պաթոլոգիական գործընթացի դառնում է ուսի գոտին, մեջքի եւ տարածաշրջանը միջեւ կողոսկրներիդ.

Հիվանդները կարող են հակված հաճախակի թունավորում. Ի սրացման մասին ռեսպիրատոր հիվանդություն է զարգանում անբավարարությունից 1 եւ 2 աստիճանով: Հետագայում կարող է նշվել աճ լյարդի ծավալով: Կարող է հայտնվել այտուցված:

Հետ առաջընթացի հիվանդության նշանավորվեց պարտությունը կոկորդ ու աղիքներ, որը հանգեցնում է թուլացման իմունային համակարգի. Երբ kahesii, ամիլոիդ nephrosis եւ կանգային սրտի անբավարարություն, թոքային հիվանդությունների նախագուշակում անբարենպաստ:

Պատճառները հիվանդության

Ոչնչացումը կարող է առիթ ցանկացած կլինիկական ձեւով տուբերկուլյոզի: Սադրիչ զարգացումը կարող է հանդես գալ որպես superinfection: Ըստ pathogens պետք է ներառի mycobacteria: Ընդհանրապես կան 74 անունները: Նրանք պատկանում են սեռ Mycobacterium: Սակայն, տուբերկուլյոզի մարդկանց առիթը պայմանականորեն ընտրված տեսակի, զուգորդվել Mycobacterium տուբերկուլյոզով:

Predisposing գործոնները զարգացման համար հիվանդության են:

• մակարդակի բարձրացման sensitization.
• փոխել է հակազդման.
• ներքին օրգանների հիվանդությունների,
• վատ սովորություններ:

Հիմնական փուլը հիվանդության

Որոշել է հատկացնել հաջորդ փուլը թելքավոր-cavernous տուբերկուլյոզի:

• Ծծվելը. Այն ենթադրում է գոյությունը բորբոքման ուշադրության կենտրոնում:
• Քայքայվել: Բորբոքում օջախ, որը ձեւավորվում է խոռոչի, որը լցված է հատուկ ձեւով necrotic հյուսվածքի պանրային զանգվածը: Չոր բովանդակության դառնում է հեղուկ, եւ աստիճանաբար ընկնում դուրս հետո draining bronchus: Իր տեղը մնում խոռոչ: Դրանից հետո, այն սկսում է լրացնել հետ օդ, եւ խախտման ջրահեռացման է բրոնխներ - հեղուկ.
• Ձեւավորումը cavities. Կրթությունը ձեւավորվել resorption մասին perifocal բորբոքման եւ ֆիբրոզ: Պատի անոմալիա պարունակում է երեք շերտերը: Ներքին շերտը պարունակում է պանրային զանգվածը (polygenic շերտ): Գտնվում է մեջտեղում մանրում shell, կնճռոտ խոշոր epithelial բջիջների. Քանի որ արտաքին խոռոչի մասը ծածկված է պարկուճ եւ կապակցող մասնիկ հյուսվածքից.
• Սերմնացան: Այս գործընթացում, ապա խոռոչի չափի բարձրացումը, եւ շուրջ perifocal ծծվելը տեղի է ունենում, կամ սերմնացան: Այդ գործընթացը ներառում զարգացումը թարմ բորբոքային lesions ժամը cavernous տուբերկուլյոզի: Այսպիսով, զարգանում fibrocavernous ձեւը հիվանդության.

հաճախակի բարդություններ

Կան հետեւյալ բարդություններ fibro-քարայրե տուբերկուլյոզի:

• Hemoptysis:
• Արյունահոսություն է թոքերի.
• Ներկայությունը հարվածային. Այն արտահայտվում է կրճատել ձայնի ոլորտներում թոքամզի thickening եւ ֆիբրոզ:
• Լսում թույլ շնչառության բնագավառներում thickening է պլեվրա: Նաեւ հայտնաբերվել crackles եւ բրոնխիալ շնչում: Այդպիսի wheezing բացահայտեց ներկայությունը խոշոր չափի cavities. Ավելի փոքր կազմավորումների տարբեր բարձրաձայնելու հնչյունների.

մեթոդները ախտորոշման

Թե ինչպես է այն ախտորոշվում fibro-քարայրե տուբերկուլոզ: Պատմությունը հիվանդության պահին ախտորոշման, որպես կանոն, արդեն պարունակում է տեղեկատվություն մասին նախորդ սրտամկանի տուբերկուլյոզի վարակի.

Հարկ է նշել, որ auscultatory նշանները քիչ տեղեկություններ. Բուժզննումը օգտագործելով ռենտգեն բացահայտում ներկայությունը օղակաձեւ ստվերի հետ ծայրամասային դիրք ձեւով է ՕՎԱԼ կամ շրջանակի: Հետո ձեռք բերված տվյալների է ռենտգենյան ճառագայթների դիֆրակցիայի պահանջում դիֆերենցիալ ախտորոշման նման պաթոլոգիայի որպես թոքերի թարախակույտ, պերիֆերիկ քաղցկեղի, բուլյոզային էմֆիզեմայի, պնեւմոթորաքսից, էխինոկոկոզի կամ encysted պլերիտ:

Սատարող ախտորոշման եւ լաբորատոր մեթոդներ են էնդոսկոպիկ մեթոդներ.

Խորխամանը վերլուծությունը բացահայտում է բարձր մակարդակ MTB: Լաբորատոր հետազոտությունը բացահայտում է բարձր մակարդակի մեկուսարանում բացիլներ: Երբեմն գործընթացը դառնում ինտենսիվ: Նաեւ Staghorn նույնացնել առաձգական մանրաթելեր.

Բացակայության դեպքում խորխի ցուցաբերած անցկացման Bronchoscopy: Այն թույլ է տալիս Ձեզ նույնականացնել օջախների բորբոքման թոքերում եւ բրոնխիալ խողովակներ, ինչը խոչընդոտում է փակման խոռոչի.

Արյան անալիզ: Հիվանդների հետ ներկայությամբ fibrocavernous տուբերկուլյոզի նշանավորվեց lymphopenia եւ արագացել ESR պարամետր է 30-40 մմ / ժ:

Երբ կա աճ միջնակարգ վարակի leukocytes է մակարդակի ցուցանիշի 19 000-20 000, ինչպես նաեւ մակարդակի բարձրացման neutrophils:

Կա բարձր պարունակությունը սպիտակուցային է մեզի:

թերապիայի սկզբունքները

Այն վերացնում է fibro-քարայրե տուբերկուլոզ: Բուժում իրականացվում է հիվանդանոցում տուբերկուլյոզի դիսպանսերում:

թերապիա սխեման հիմնված է միաժամանակյա օգտագործման երեք կամ չորս դեղերի դեմ ուղղված զարգացման գործում պաթոլոգիայի. Որպես կանոն, օգտագործում է «inh», «ethambutol», «Rifampicin» եւ «streptomycin»: Drugs կարող է կառավարվում intravenously կամ ուղղակիորեն դեպի բերանի խոռոչի.

Նաեւ օգտագործվում tuberkulinoterapiya, շնչառական վարժություններ, ֆիզիկական թերապիա, լազերային թերապիայի, ուլտրաձայնային եւ inductothermy:

Carrying chemotherapy

Ինչպես էլ այն վերացվել fibro-cavernous թոքախտով: Բուժում ներառում իրականացումը chemotherapy. Ընթացակարգերը, որոնք նախատեսված է անհատական հիմունքներով `համաձայն ցուցանիշների նկատմամբ զգայունությունը դեղեր.

Ընդհանրապես, եթե դիմադրություն հիմնական թերապիայի տուբերկուլյոզի դեմ իրականացվում է համաձայն չորրորդ քիմիաթերապիայի ռեժիմի: Իսկ բուժումը ներառում է համակցված օգտագործումը թմրանյութերի, ինչպիսիք են «kanamycin», «Prothionamide», «Cycloserine», «PAS» եւ «fluoroquinolones»: Որի տեւողությունը chemotherapy է ոչ պակաս, քան 15-18 ամիս:

Հիվանդների հետ ներկայությամբ fibrocavernous ՏԲ-ի ցուցաբերած անցկացնելու պաթոգենետիկ թերապիա, որն ուղղված է ուղղելու արժեզրկված գործառույթները տարբեր օրգանիզմը: Metabolizing գործակալ օգտագործվում, ինչպես նաեւ նախապատրաստական վերականգնման համար իմունային համակարգի, եւ հորմոնալ դեղեր.

Նպաստավոր ընթացքում բուժման հետո մոտ վեց ամիսների ընթացքում դրական դինամիկա: Այն նշանավորվեց կրճատում բաշխման գործում բացիլներ, ինչպես նաեւ նվազում, եւ խոռոչի փակումը:

օպերատիվ միջամտությունը

Բժշկում fibrotic cavities միշտ իրականացվում է շատ դանդաղ: Եթե ժամանակ նշված ժամանակահատվածում հնարավոր չէ հասնել դրական արդյունքների, ապա fibro-քարայրե թոքային տուբերկուլյոզի հեռացվում է վիրահատության: Այս դեպքում ցույց է տալիս, որ միակողմանի թոքերի resection. Իրականացվում Դուպլեքս շահագործման եւ գործընթացի: Այն ունի նաեւ բարձր ՕԳԳ եւ թույլ է տալիս Ձեզ խնայել հիվանդի աշխատելու ունակություն: Որ կյանքը span մի հիվանդ անձի մեծապես երկարաձգվել: Մեկուսացումը mycobacteria դադարում:

Մեկ այլ տեսակի վիրաբուժության մի վիրաբուժական փլուզում թերապիա, առաջարկելով կիրառել արհեստական պնեւմաթորաքսով:

Այն բանից հետո, բուժումը հիվանդանոցում մնալու է պահանջվում պարտադիր առողջարաններից, ամբուլատոր բուժում , որին հաջորդում է դիտարկման կլինիկայում:

նախագուշակում

Որ ճնշող մեծամասնությունը fibro-քարայրե տուբերկուլյոզի պատասխանատու է թերապիայի. Խոռոչի փոքր չափսերի փակ են եւ scarring. Կրթությունը ներկայությամբ խիստ պատերի ժամանակի ընթացքում լիցքավորված հետ պանրային բովանդակության, որը առաջացնում psevdotuberkulemy:

Կուտակումը թարախ, ներկայությունը aspergillosis, որ առաջընթացը տուբերկուլյոզի հազվադեպ են:

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Fibrocavernous տուբերկուլյոզ պատկանում է կատեգորիայում հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած բացասական սոցիալական գործոններով: Հաճախ պատճառ է կենսամակարդակի անկումը հօգուտ բնակչության.

Ըստ վիճակագրության, տղամարդիկ են հիվանդ 3 անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք: Հիմնական պաթոլոգիան, որը ամրագրված հասակում 20 - ից 39 տարի ժամկետով:

Որպեսզի կանխարգելել խորհուրդ է տվել պահպանել հետեւյալ կանոնները.

• իրականացնել համապատասխան կանխարգելիչ միջոցառումներ.
• վաղ հայտնաբերումն մարդկանց տուժած հիվանդության.
• ընտրության պետական միջոցները համար դեղերի
• իրականացումը նախնական բժշկական զննության, երբ դիմելու համար աշխատանք է անասնապահության ոլորտի.
• ավելանա տարածքում կացության հիվանդների, որոնք ախտորոշվել են տուբերկուլյոզի դեմ.
• ժամանակին իրականացումը պատվաստումների մանուկներին, այս տարվա առաջին ամսվա հետո ծնվելուց.

եզրափակում

Fibro-քարայրե թոքային տուբերկուլյոզի (բարդություններ վտանգ են առողջական վիճակի) հանդիսանում է խրոնիկ հիվանդություն. Որպես կանոն, այն հրահրել cavernous տուբերկուլյոզը: Հիվանդությունը կարելի է բնութագրել, որպես միակողմանի կամ երկկողմանի lesions.

Նախկինում պաթոլոգիա դժվար է բուժել, այն այժմ բժշկությունը ունի լայն շրջանակ տարբեր թերապեւտիկ մոտեցում, որ կապահովեն կայուն թողություն երկար տարիներ: Ճիշտ ժամանակին բուժումը կարող է փրկել հիվանդի աշխատելու ունակություն: