Hip համատեղ: հիփ փոխարինում, եւ հետագա վերականգնման

Հոդերի, որ վիրավորանքն ու բացակայությունը շարժունակության են խոչընդոտ իրականացնելիս առօրյա գործունեության, որպեսզի այն անհնար է նորմալ կյանքով: Հատկապես դժվար է, երբ հարվածել է հիփ համատեղ. arthroplasty օգնում է վերականգնել կորցրած գործառույթը վերջույթների, քանի որ շատ հաճախ միակ ճանապարհն է հիվանդի. Ցուցումները Այս գործողության են ավելի քան 300 հազար մարդ է տարվա.

Առաջին եւ հիմնական նշանը համատեղ հիվանդության ցավ. Սկզբում ցավը ունեն ցածր ինտենսիվության, բայց ապագայում, ինչպես նաեւ առաջընթացի հիվանդության, ցավը ուժեղացնում, դառնալով մշտական ուղեկիցները մարդու:

Հաջորդ գալիս է հերթը դիսֆունկցիան ազդակիր վերջույթների. Այս հիվանդությունն ունի միտում առաջընթացի, հանգեցնելով երբեմն ավարտելու immobilization. Նման հիվանդները պահպանողական բուժում չի կարողանում օգնել փրկել ազդել hip.

Hip arthroplasty ներկայումս մեկն է առավել ժամանակակից մեթոդների վիրաբուժական բուժման հիվանդների հետ lesions է հոդերի. Ընթացքում Նման գործողության հիվանդ հյուսվածքի հայտնվելով հիփ բաղադրություն փոխվել է արհեստական պրոթեզների.

Կառուցվածքն ու շահագործումը հիփ հոդերի

Hip համատեղ մեկն է խոշորագույն ոսկրային հոդերի է մարդու մարմնի. The test բեռնել դրանք շատ բարձր գործընթացում մարդկային կյանքի, քանի որ այն ծառայում է միացնել ստորին վերջույթների եւ pelvis.

հիփ կազմը:

• femoral ղեկավար - վերին վերջը femur ունեցող գնդաձեւ ձեւավորել.
• acetabulum - ծխնելույզ ձեւավորված ընդմիջում եւ pelvis, որը գտնվում է ֆիքսված femoral ղեկավարը;
• համատեղ աճառ - հյուսվածք, որը ունի ժելե նման քսելու, որը նպաստում է շարժումը հոդի համատեղ մասերի.
• synovial (ներ) հեղուկ - հատուկ քաշը դոնդողանման հետեւողականությամբ, որը սնուցում է աճառ եւ օգնում է մեղմելու շփում է հոդի մակերեսների.
• համատեղ պարկուճ եւ ligaments - կապ հյուսվածքի, որը ծառայում է որպես պահպանումը հոդի մակերեսների եւ ապահովել կայունությունը համատեղ:

Մկանները հետ tendons ամրացված հիփ տարածքում, դրա contractions թույլ է տալիս շարժումը դրան: Մի առողջ վիճակում հիփ համատեղ շատ շարժունակ, որ կարողացել է առաջ շարժվել ցանկացած հարթությունում եւ ուղղությամբ. Նա copes հետ ծրագրային գործառույթների քայլում եւ աջակցության.

Ինչու է մեզ անհրաժեշտ են համատեղ փոխարինում.

Բժիշկը դնում հիվանդին նախքան հարցը իր փոխարինում հիփ պրոթեզ հարկավոր են լավ պատճառներ. Operation է նշանակվել, եթե վարակը հասնում հանգույցը հասել է այնպիսի աստիճանի, որ մի մարդ, որը մշտապես զգում ծայրահեղ ցավ, կամ համապատասխան վերջույթների ի վիճակի չէ կատարել նույնիսկ ամենատարրական շարժումները: Այդ իրավիճակներում, երբ հարվածել է հիփ համատեղ, հիփ փոխարինում, կարող է դառնալ մի ելք:

Թվում հիվանդություններից, որոնք կարող են առաջացնել համատեղ հիվանդություն պահանջող վիրահատության են

• osteoarthritis deformans շրջելի դեպքում 2-րդ եւ 3-ծանրությունը հիվանդության.
• osteoarthritis deformans 3 աստիճանով ընթացքում ձեւախախատման մեկի հոդերի.
• հիփ համատեղ ankylosis տեղի է ռեւմատոիդ արթրիտ, եւ շնորհիվ ankylosing spondylitis.
• ասեպտիկ necrosis է femoral ղեկավարի հետեւանքով վնասվածքներ եւ արյան շրջանառության խանգարումներ.
• վնասվածքները ղեկավարի եւ պարանոցի femur ձեւով Կոտրվածք ծերերի,
• ուռուցք է կոճ տարածքում կարիք վիրաբուժական բուժման.

Hip փոխարինում տեղին է միայն այն դեպքում, ընդհանուր կորստի հնարավորության ֆիզիկական ակտիվության եւ քայլում: Վերջնական որոշումը կայացվում է շահագործման վերաբերյալ, հաշվի առնելով բոլոր գործոնները:

Հակացուցումներ վիրահատության

Կան դեպքեր, երբ նույնիսկ մարդիկ, ովքեր ունեն սուր կարիքը հիփ փոխարինման, չի կարող գնալ վիրահատության պատճառով հակացուցումների.

Ամենատարածված սահմանափակումներ ներառում:

• իրավիճակներ, որտեղ հիվանդը ի վիճակի չի լինի անկախ շարժման, նույնիսկ այն դեպքում, գործողությունը կատարելիս,
• քրոնիկ հիվանդություն է dekompensatsionnoy քայլ (սիրտ ձախողում, գլխուղեղի անոթային հիվանդությունների լյարդի ձախողումը) այն դեպքում, երբ գործողությունը ընդունակ սրել առկա խնդիրները.
• քրոնիկ թոքերի հիվանդություն առաջացնող շնչառական անբավարարության եւ օդափոխում (Emphysema, ասթմա);
• Various ոսկոր բորբոքում, մաշկի կամ փափուկ հյուսվածքի տարածքում հիփ համատեղ.
• օստեոպորոզ, հանգեցնելով ոչ բավարար ամրության ոսկոր եւ ռիսկի հետվիրահատական ոսկոր կոտրել ժամանակ նորմալ քայլում.
• պաթոլոգիաներ, որի չկա femur Medullary ջրանցքը:

դասակարգումը իմպլանտի

Ի պրոթեզ փոխարինելու աղետի հիփ համատեղ, պետք է լինի բավարար ուժ, ապա դա պետք է լինի ապահով ֆիքսված եւ ունենալ իներցիան է հյուսվածքների հիվանդի: Ընթացիկ իմպլանտանտներ, պատրաստված պոլիմերների, խեցեղեն եւ մետաղական համաձուլվածքների համապատասխանում է բոլոր անհրաժեշտ պահանջները: Արտաքինից, որ պրոթեզ նման է մարդկային հիփ համատեղ.

Դրա մանրամասները:

• Բաժակ Ներպրոթեզավորում: Այս մասը փոխարինում է acetabulum է pelvic համատեղ: Նյութ արտադրության կերամիկական. Սակայն, կան բաժակ պատրաստված պոլիմերների:
• Ղեկավար Պրոթեզների: Մետաղական մասը գնդաձեւ ձեւ պոլիմերային ծածկույթով: Սա ապահովում է լոգարիթմական փափկություն, երբ գլուխը պտտվող գավաթ Ներպրոթեզավորում ընթացքում տարբեր վերջույթների շարժումների.
• Ոտքը պրոթեզ: Ապրում է ամենամեծ բեռը, որպեսզի միշտ պատրաստված մետաղի. Այն փոխարինում է պարանոցի եւ վերին երրորդի femur:

Նաեւ իմպլանտանտներ բաժանվում են միայնակ բեւեռ եւ կրկնակի բեւեռ. Միայնակ բեւեռը համբերատար պրոթեզներ պահպանում են իրենց acetabular proteziruya է femoral գլուխը եւ պարանոցի. Սա հնացած տարբերակ Պրոթեզների, որը լայնորեն օգտագործվում է մինչեւ. Օգտագործելով բնութագրվում են իրենց բարձր հաճախականության կոտրվածք է acetabulum, եւ դադարել է նրանց օգտագործումը ժամանակակից օրթոպեդիկ պրակտիկայում:

Երկբեւեռ Ներպրոթեզավորում են անունը ընդամենը: Նրանք արտադրում ընդհանուր հիփ arthroplasty: Այստեղ կան բոլոր երեք վերը նշված բաղադրիչներից է պրոթեզ.

հիփ Ներպրոթեզավորում ծառայությունը ժամանակը որոշվում է որակի նյութերի, որոնք ծառայել են, որպեսզի նրանց. Ուժեղագույն մետաղական իմպլանտանտներ տեւել մինչեւ 20 տարի ժամկետով: Սակայն, օպտիմալ արդյունքները համադրություն սպասարկման կյանքի Մարդատար գործունեության եւ համակցությամբ զիջում է մետաղյա պոլիմերային կերամիկական.

նախնական

Բոլոր հիվանդները, ովքեր կարիք պրոթեզավորման, ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվի, որոշելու վիճակը հիփ համատեղ (ուլտրաձայնային, MRI, X-ray) է բացառել բոլոր հնարավոր հակացուցումների.

Ոչ հատուկ դասընթաց գործողությունը չի պահանջում: Բացակայության դեպքում հակացուցումների տեղի է ունենում հանձնարարությունը գործողություն ընտրությունը: Ի առավոտյան վիրահատության է սափրվել է մաշկը է հիփ տարածքում. Ուտում է եւ խմում արգելվում են:

գործընթացը քայլ

Հիվանդը գտնվում է տեղադրված օպերացիոն սեղանին, որտեղ նա ելույթ է անզգայացում: հետեւողական եղանակը Անզգայացում անեսթեզիոլոգ եւ հիվանդի: Տեւողությունը, շահագործման կարող է հասնել դժվարին դեպքերում 5 ժամ: Հետեւաբար, լավագույն տարբերակն այն է, կամ ողնաշարի Անզգայացում կամ ամբողջական Անզգայացում. Առաջին մեթոդը Անզգայացման բերում ավելի քիչ վնաս, այնպես որ ավելի լավ է նշանակի ծերերին:

Ավարտից Անզգայացում բժշկի օգտագործելով կտրել կազմակերպում մուտք դեպի հիփ համատեղ. Պահանջվող cut - մոտ 20 սմ Առկա է պատռում համատեղ պարկուճ եւ հանել ղեկավարին femur, որը ենթակա է մասնահատման կիրառմամբ ..

ոսկոր մոդելավորման գալիս է ձեւով Ներպրոթեզավորում: պրոթեզ ամրագրումը տեղի է ունենում առավել հաճախ միջոցով ցեմենտի. Հաջորդ, մակերեւույթը են acetabulum փորված հեռացվել հոդային աճառ, որն այնուհետեւ սահմանված բաժակ Ներպրոթեզավորում:

հնարավոր բարդություններ

Հիփ փոխարինում վիրահատություն է համարվում մի բարդ վիրահատություն:

Դա կարող է հանգեցնել բարդությունների:

• արյունահոսություն.
• արյան clots է veins է ստորին վերջույթների,
• թարախակալում պրոթեզավորումը եւ վիրաբուժական վերքերի.
• հեմատոմա.
• մերժումը Ներպրոթեզավորում.
• բարդություններ են սրտանոթային համակարգի

Ուշադիր եղեք պատրաստում գործողությունը նվազեցնում է ռիսկը բարդությունների:

Գործառնությունների արդյունքները

Ըստ վիճակագրության, հիփ փոխարինման համբերատար բնութագրեր համար, որոնց մեծ մասը բարիքի: Հիվանդները, ովքեր փորձ գոհունակություն է շահագործման: Է շահագործման ժամանակ այդ համեմատաբար երիտասարդ տարիքին առանց ուղեկցող հիվանդությունների հիփ համատեղ գործառույթը վերականգնվել է ամբողջությամբ: Անձը կարող է քայլել եւ նույնիսկ զբաղվել ֆիզիկական վարժություն, առանց գերբեռնվածության պրոթեզ: Մարզական միջոցառումներ են հակացուցված:

Կան աղքատ արդյունքները հետո հիփ փոխարինման վիրահատության: Առավել հաճախ նրանք տեղի են ունենում ծերության, եթե դուք ունեք comorbidities: 20% - ը հիվանդների ենթարկվում Hip փոխարինում, հիվանդները ցույց տալ ակնարկներ հիասթափեցնող արդյունքների գործողությունների:

Վերականգնման անվան վիրաբուժության

Ռեաբիլիտացիան հիվանդներին պետք է սկսել անմիջապես հետո վիրահատության: Այս վարժությունը հետո հիփ փոխարինման վիրաբուժության եւ շնչառական վարժություններ. Իհարկե, որ ենթարկվել է պրոթեզ պետք է պահվեն միայնակ, սակայն պետք է փորձեն բավարարել նվազագույն մկանային կծկում հետո հիփ փոխարինում արել. Աշխատանքները պետք է ենթակա լինի հիմնական կանոն, դուք պետք է հետեւողականորեն բարձրացնել բեռը:

Առաջին օր հետո վիրաբուժության

Շատ հիվանդները ստիպված է ծախսել նրանց վերակենդանացման բաժանմունքում: Կա լավ է վերահսկել կենսական նշաններ, անմիջապես արձագանքում է բոլոր բացասական փոփոխությունների: Հետո մի քանի ժամ անց վիրահատության, մարդը կարող է պետք է ծախսել ժամանակ է նստած դիրքում, հրաժարվելու Շին.

Որ վիրահատվել հիփ արգելվում է ծունկ ավելի մեծ է, քան 90 °: Սա կարող է խանգարել նրա կառուցվածքը եւ ամրագրումը է ոսկոր. Վերցրեք մի նստած դիրքում, որը լավագույնս վերահսկվում բժշկական կլինիկա կամ ընտանեկան աշխատողներին: Նրանք կօգնեն տեղափոխել ազդակիր վերջույթների եւ կապահովի առաջին օգնություն, եթե կա գլխապտույտ:

Getting դուրս անկողնում

Մի քանի օր է դուրս գալ անկողնում իրենց սեփական վիրահատությունից հետո չպետք է լինի: Ապավինել առողջ վերջույթների, առանց օգտագործելու օժանդակ սարքեր, արգելվում է մի քանի շաբաթ: Օժանդակ սարքերը կարող են ծառայել որպես թուփ կամ հենակներով: Երբ բավարար պայման է հիվանդի վիրահատությունից հետո, ինչպիսիք են հիփ փոխարինման, վերականգնողական թույլ է տալիս օգտագործելով օգնություն ստանալ մինչեւ հաջորդ օրը, սակայն, հիվանդները չեն դեռեւս պատրաստ է դա անել:

քայլելով

Թույլ տալ, որ հիվանդը պետք է քայլել երրորդ օրը վիրահատությունից հետո: Միեւնույն ժամանակ, պետք է համապատասխանի բոլոր պահանջներին անցման կանգնած դիրքում: Վստահ լինել, տեղափոխել գործել ծայրահեղությունը ձեռքերը կամ լավ ոտքը sveshivaniya մահճակալ: Դուք կարող եք ստանալ մինչեւ հենակներով եւ առողջ ոտքը: Ցանկացած փորձ է ապավինել տուժող ոտքը արգելվում մեկ ամսվա ընթացքում հետո վիրաբուժության, ուստի այն պետք է լինի անորոշ վիճակում: Օգտագործել Հենակներ քայլելով, դա լավ է ոչ պակաս, քան երեք ամիս:

Մի անվտանգ հոսքի վերականգնողական շրջանում կարող է գնալ մի ձեռնափայտի աջակցության համար: Ապավինել տուժող ոտքը կարող է լինել մեկ ամսից, սակայն ոչ անցնելու իր ամբողջ քաշը մարմնի. Սկսած վարժություն հետո հիփ փոխարինման վիրահատության համար անհրաժեշտ է սպառել ոտքերի կողմի հետ վերադարձնելու իր մեջքին ու բարձրացման եւ իջեցման կանգնած դիրքում: Բեռնել շահագործվող ոտքը երկու ամիս բեռը, ոչ ավելի, քան մեկ կեսը հիվանդի մարմնի քաշի. Սկսում է քայլել առանց լիարժեք ինքնաշեն հնարավոր հետո 4-6 ամսվա ընթացքում շահագործման. Բեռների պետք է ավելանա դանդաղ եւ աստիճանաբար:

սնունդ

Հիմնական բաղադրիչն վերականգնման հիվանդի պատշաճ սնուցում: Դիետան պետք է լինի բարձր է սպիտակուցներով, հանքանյութերով եւ վիտամիններով: Դա ոչ թե անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ շատ բարձր ջերմաստիճան Դիետան, քանի որ հիվանդները չեն կարող շարժվել ակտիվ. Չծախսված էներգետիկ այս դեպքում կարող է հանգեցնել քաշի եկամուտ ստանալու, որը կարող է ուշացնել վերականգնումը: Չի ցուցադրվում են արդյունք է թխում, տապակած եւ ճարպային սնունդ, ապխտած սնունդ. Թույլատրվող ձուկ, ոչ յուղալի միս, բանջարեղեն եւ մրգեր, շիլաներ, ձու. Ոչ մի դեպքում չի կարող խմել ոգելից խմիչքներ, սուրճ եւ թեյ.

The բուժման եւ վերականգնման

Բուժում է կլինիկայում տեւում է 2-3 շաբաթ: Այսպիսով, վերքը բուժիչ գործընթացը վերահսկվի: Որպես կանոն, կարի միջոցներ են հեռացվել հետո 12 օրվա ընթացքում: Մնացածը մնալու է բժշկական հաստատություն հիվանդը եւ նրա հարազատները դասավանդվում են պարզ հմտությունները վերականգմանը շահագործվող ոտքը: 3 ամիս հետո շահագործման, մի radiography է հիփ համատեղ. Այն օգնում է գնահատել հաջողությունը շահագործման եւ ամրագրվել է տնկել:

Մեկ անգամ հիվանդը դուրս է գրվել բժշկական հաստատության, որը մեծ օգնություն է հետագա վերականգնման կարող է ունենալ խորհրդակցություն բժիշկ-rehabilitator, որը կօգնի դուրս անհատական ծրագիր վերականգնման. Սա կօգնի դարձնել այն ավելի ապահով ու ավելի քիչ երկար վերականգնման ժամկետը: Շատ հիվանդները վերադառնալ ակտիվ կյանքում տեղի է ունենում վեց ամիս հետո շահագործման. խորհուրդ է տրվում է նվազագույնի հասցնել բեռը վերջնական վերջույթների վերականգնման, որը ենթարկված պրոթեզավորման: Հիփ համատեղ, որը համատեղ փոխարինում հաջող էր, որն ի վիճակի է երկար ժամանակ է ծառայել իր տիրոջը:

որտեղ շահագործվում

Լավագույն բոլոր այդ գործողությունները իրականացվում են արտերկրում: Մենք դարձել են շատ սիրված կլինիկաների Իսրայելի եւ Գերմանիայի, ովքեր մասնագիտանում իրականացման նման միջամտությունների: Սակայն, արժեքը հիփ փոխարինման այնպիսի կլինիկաներում շատ բարձր է: Խելամիտ այլընտրանք, եթե որեւէ պատճառով ունենալու գործողություն արտերկրում հնարավոր չէ, մի հիփ փոխարինում է Մոսկվայում: Ռուս բժիշկները հասել են վերջին տարիներին շատ առաջընթացի ոլորտում համատեղ փոխարինման, կազմելով մեկ տարվա ընթացքում առնվազն 20 հազար անգամ հիփ փոխարինման: Գինը այս օպերացիայի մեր երկրում շատ ավելի քիչ է, քան արտասահմանյան կլինիկաներում, եւ 38,000 ռուբլի: