Pilonidal կիստա: պատճառները, ախտանշանները, կանխարգելումը եւ բուժումը

Երբեմն մարդը կարող է ապրել կես կյանքը առանց գիտակցելու, որ նրա մարմինը կարող է թաքնվել թաքնված սպառնալիքները, ինչպիսիք են Teratoma, երիկամների այլանդակություն կամ կիստայի պոչուկի շրջանում: Վերջինս չի դրսեւորում իրեն, մինչեւ մի որոշ ժամանակ, եւ բժիշկները չեն կարող ասել, թե ինչ պատճառ է դարձել տեսքը կլինիկական ախտանիշներ: Ինչ - որ պահի դա կրթությունն սկսվում են բորբոքված, թարախ է ձեւավորվում, մի Հալեցնողի փափուկ հյուսվածքների, եւ խնդիրը դառնում է ակնհայտ:

սահմանումը

Pilonidal կիստա - անոմալիա է մաշկի մեջ sacrococcygeal տարածաշրջանում: Հոմանիշ այս ախտորոշմամբ են pilonidal սինուսային կամ epithelial coccygeal Իհարկե: Կարելի է ենթադրել հիվանդության մասին կարող ներկայությունը մաշկի հերքման է mezhyagodichnoy ծալել. Հետո վնասվածք է պոչուկի շրջանում կամ հովացման տարածքը դառնում են բորբոքված ֆիստուլ եւ թարախակույտերը. Որոշ ժամանակ անց, նա ինչ - որ կերպ բացեց, ձեւավորելով լրացուցիչ թերթիկներ ու openings. Եթե դուք չեք դիմել առողջապահության, հիվանդությունը հերթական բնույթ է կրում:

Pilonidal կիստա (ՀՄԴ-10)

Ի Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման տասներորդ վերանայման բաժնի տակ նամակին L, որի, ի թիվս այլ բաների, պարունակում է մաշկը եւ subcutaneous հյուսվածքները. Pilonidal կիստա կոդավորված է ներքո օրենսգրքի L05, այն ներառում է ֆիստուլ եւ coccygeal pilonidal sinus: Բացահայտված երկու ենթախմբեր:
- L05.0 - կիստա հետ թարախակույտ.
- L05.9 - կիստա առանց թարախակույտ.

Այս բաժինը ներառում է նաեւ ցուլեր, dermatitis, էկզեմայի, եղնջացան, մաշկային հիվանդություններ եւ այլ appendages:

Պատճառները կիստաների ձեւավորման

Ինչպես հայտնի է, սաղմը անցնում ընթացքում աճի փուլում էվոլյուցիայի. Նա ունի մեծ գլուխը, երեք խոռոչանի սիրտը, եւ նույնիսկ պոչը թաղանթ: Շատ բժիշկներ եւ ախտաբաններին կարծում են, որ pilonidal կիստաներ coccyx է բնածին արատ է արտաքին ծիլ շերտի. Սա պայմանավորված է ոչ թե ավարտին կրճատվել մկանների եւ ligaments է հենց այս պոչ, որը հայտնվում է առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում հղիություն, եւ պետք է անդունդը հետո ութերորդ շաբաթվա ընթացքում:

Կան տարբեր կարծիքներ այս հարցի. Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում, քանի որ ingrown hairs է subcutaneous յուղ. Հետեւորդներ այս տեսության կետով ներկայությամբ epithelial հատվածներ միջեւ մատների ին, վարսահարդարների, պաշտամունքի Միգելի վերջույթների, ի underarm տարածքում.

Ավելի քան հարյուր տարի առաջ, neuroscientists առաջարկել էր տեսությունը, ըստ որի epithelial coccygeal դասընթացը ձեւավորվում է գործընթացին involution ավարտին է ողնաշարի լարը հատվածների. Մեկ այլ բացատրություն, թե ինչպես ձեւավորված pilonidal կիստայի, կերպարանակից հետ նախորդ: coccygeal vertebrae, որը հանդիսանում կենդանիների պոչը, resorbed եւ տարրական փաթեթ մնում է իր տեղում. Եթե այս գործընթացը չի ավարտվել է ամբողջությամբ, այս վայրում ձեւավորվել է կույր քայլ, որը կարող է դառնալ բորբոքված.

ախտանշանները

Միջին տարիքը հիվանդների ախտորոշման «pilonidal կիստայի» - ից տասնվեց մինչեւ քսանհինգ տարիների ընթացքում: Առավել հաճախ դա ազդում ներկայացուցիչներին հարավային ազգությունների. Այդ հիվանդությունը գրեթե տարածված է սեւամորթների. Առավել տառապում տղամարդկանց, ովքեր հաճախ են ճամփորդում մեքենայով կամ երկար զբոսանքներ, ինչպիսիք են զինվորների կամ Truckers.

Epithelial դասընթացը գտնվում է միջին գծի մեջ mezhyagodichnoy ծալել, նա կուրորեն ավարտվում է adipose հյուսվածքի եւ բացում է վերք է մաշկի. Առումով նեղ խողովակի երկարության երեք - չորս սանտիմետր: Ներսում, այն կնճռոտ էպիթելի, որը secretes լորձ: Ցանկացած մեխանիկական վնասվածք կամ վարակը կարող է հանգեցնել մի ուշացման արտահոսք epithelial սեկրեցիա եւ բորբոքում. Pilonidal կիստա է այլ բան, քան բորբոքված sinus, որը, ամենայն հավանականությամբ, կարող ենք գնալ մեջ թարախակույտ. Զարգացած դեպքերում, այն հասնում է զգալի արժեք է եւ կարող ինքնաբուխ բացվել է հալեցման է մաշկը: Սա շատ ցավոտ գործընթաց է, որը կարող է բարդացնել կյանքը:

Տարբերակել uncomplicated եւ բարդ epithelial coccygeal ընթացքում: Առաջին դեպքում, որպես կանոն, լինում են բողոքներ: Երբեմն լինում են բութ ցավ պոչուկի շրջանում, բայց նրանք չեն առաջացնում խնդիրներ է հիվանդին եւ միայն տեղի են ունենում է երկարատեւ նստած կամ թոքերի վնասվածքներ: Հազվադեպ pilonidal կիստա ուղեկցվում է itching եւ ջրահեռացումը mezhyagodichnoy ծալել.

Եթե հիվանդությունը բարդ, ապա կա սուր կամ քրոնիկ բորբոքում է epithelial ինսուլտի, տենդ, սուր ցավով տարածքում թարախակույտ, այնտեղ scarring վայրում fistula բուժման. Սա սովորաբար խանգարում հիվանդներին ու նրանց ստիպելով Խորհրդակցեք վիրաբույժ:

ախտորոշում

Բժիշկ, եւ դա կարեւոր է ճիշտ հավաքել մանրամասն բժշկական պատմությունը: Առավել հաճախ, հիվանդները բուժվել հետո վնասվածքի կամ ցավի, երբ արտասանվում: Ներկայությունը անցքեր mezhyagodichnoy տարածաշրջանում, բորբոքման վայրում ապառաժ, մշտական հերթական abscesses կատարելու ախտորոշումը հեշտ է բավարար:

Որպեսզի իմանանք, թե որքան շատ անցքեր կան, եւ որքան հեռու ավելի խորն խուղակ, բժիշկը ներարկում նյութ այն, մեծ մասը methylene կապույտ, ապա հետեւում է տեսնել, որտեղ հեղուկ հոսքերը: Այս մեթոդը թույլ է տալիս Ձեզ է պատկերացնել բոլոր streaks թարախ ու լիովին հեռացնել դրանք շահագործման ժամանակ:

uncomplicated cyst բուժում

Pilonidal կիստա առանց թարախակույտ պահանջում նախատեսվող վիրաբուժական բուժման, ժամանակը եւ միջոցը, որը կարող է ընտրված առանձին - առանձին յուրաքանչյուր հիվանդի. Ընդհանուր կանոն է միայն մեկը: միջամտությունը պետք է անցնեն ժամանակ ներումին հիվանդության. Արմատական գործողությունը անհրաժեշտ է այն դեպքն է արտաքին բացման հայտնվել թարախ. The վիրաբույժ իրականացնում excision է մաշկի կաշառակերություն հետ ենթամաշկային հյուսվածքի մինչեւ sacrococcygeal fascia. Հեշտացնելու նպատակով մուտք, epithelial շարժվում վիտրաժներ հետ յոդ, fukortsinom կամ methylene կապույտ. Վերքը էր sutured է շերտերի կամ սերտորեն (խորը կամ ծավալուն lesions) իրականացվում suturing վերքերի եզրեր է իր ներքեւի. Stitches են հեռացվել հետո երկու շաբաթ, էական կոսմետիկ թերություններ է կայքում կտրում չի նկատվում: Զգույշ խնամքի հիվանդության բուժել ամբողջությամբ.

բարդ cyst բուժում

Pilonidal կիստա հետ թարախակույտ պահանջում է մի փոքր այլ մոտեցում բուժման. Եթե բորբոքում չի գնա դուրս mezhyagodichnoy folds, ունի ոչ ավելի, քան երեք սանտիմետր եւ խիստ քարոզարշավը ալիքը, դա հնարավոր է իրականացնել մեկ անգամ արմատական միջամտություն եւ ամբողջությամբ հեռացնել ուշադրության կենտրոնում բորբոքման տրամագծով: Այն դեպքում, բազմացման ներծծվել մինչեւ վիրահատության կարիք ունի հակաբորբոքային թերապիայի.

Երբ թարախակույտ ձեւավորումը (այսինքն ինքնաբուխ բեկում բովանդակությունը թարախակույտ), ինչպես նաեւ նախընտրելի է նախ իրականացնել այն հակաբորբոքային թերապիայի է mezhyagodichnoy տարածաշրջան էր հասանելի է շահագործման, ինչպես նաեւ նվազեցնել հետվիրահատական բարդությունների: Հետաձգված արմատական փուլն ունի մի շարք առավելություններ:
- տնտեսական կտրում է մաշկի.
- առավելագույն կոնվերգենցիան վերքը եզրեր:

Նույնիսկ եթե Մտել տարածվում է երկու կողմերի, հիմնական օբյեկտ է pilonidal կիստա coccyx: Գործողությունը կատարվում է midline է թարախակույտ. Ստանալուց հետո վիրաբույժը իրականացնում աուդիտ վերքը է հեռացնել բոլոր նեկրոտիկ հյուսվածք զանգվածային եւ կոտրել jumper, եթե այդպիսիք կան: Ռեցիդիվ կանխարգելումը մանրակրկիտ քննությունը վիրաբուժական դաշտի հեռացումը բոլոր necrotic detritus, հեռացում հատվածներ եւ streaks. Կրկնեց բորբոքումը կարող է առաջանալ, եթե վիրահատությունը չի եղել արմատական բավարար չէ, մնացորդները epithelial ինսուլտի պահպանվել մազերով կամ վերքը բուժիչ չէր ամբողջական:

Բանակում ծառայելուց

Ընթացքում ընդունումից նախագիծը հանձնաժողովի վիրաբույժ բացահայտում կողքին հերքմանն ուղղված սրբան տեղում, ինչպես մի մազ կպչուն դուրս է. ԲԺԻՇԿ է առաջացնում որոշ մտահոգություններ, ուստի երիտասարդ տղամարդը հարցնում է առաջատար հարցերին: Արդյոք դա քոր անհանգստացնում, թե արդյոք թարախ հասանելի եթե բորբոքում էին: Եթե պատասխանը բացասական է, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս առողջապահության եւ նշում է, որ զինվորը պիտանի ծառայությանը.

Բայց եթե առնվազն մեկի հարցերի պատասխանն է, այո, դա պահանջում վիրահատություն, քանի որ պահպանողական թերապիայի գոյություն չունի: Միջամտությունը իրականացվում է ծրագրված կերպով, եթե չկան ցուցումներ անհապաղ գործողությունների:

Խորհրդատվություն, հիվանդների համար

Pilonidal կիստա պահանջում նուրբ հետվիրահատական խնամք, այնպես որ դա ցանկալի է դիտարկել հիվանդների հետ հետեւյալ ուղեցույցների.
- Երեք շաբաթ անց վիրահատության է նստել եւ չեմպիոն կշիռները չի թույլատրվում.
- պետք է վերցնել ամենօրյա ցնցուղ հետ ջերմ հիգիենիկ լվացքի mezhyagodichnoy տարածքում.
- հետո վեց ամսվա ընթացքում շահագործման երկու շաբաթը, դուք պետք է կատարել վերացումը hairs ոլորտում կտրում.
- կրելու է փափուկ, փշրել ներքնազգեստ, առանց դուրս պրծած կար:

Ճիշտ մոտեցումը կլիներ խուսափել կրկնությունից հիվանդության եւ հեշտացնել իրականացնելու աուդիտների է ապագայում.

բարդություններ

Որպես կանոն, pilonidal կիստայի, բուժում, որը իրականացվում է միայն արագ, ունի բարենպաստ կանխատեսում, հաճախ գալիս է ամբողջական վերականգնումը: Ցավոք, երբեմն հնարավոր բարդություններ, ինչպիսիք են:

- ընթացիկ abscesses (եթե աուդիտ չի իրականացվում լրիվ),
- կրկնվում է հիվանդության (եթե հիվանդը չի համապատասխանում ուղեցույցերի կառավարման հետվիրահատական ռեժիմով).
- sepsis եւ pyosepticemia (երբ միացել է միջնակարգ ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ վարակի).
- վերածնում էպիթելային հյուսվածքների վերածվել squamous բջջային carcinoma:

Վերջինս բարդություն է չափազանց հազվադեպ, բայց Վիրաբույժներ ցանկանում է err այս դեպքում, եւ հեռացվում հյուսվածք, որը ուղարկվել է հյուսվածքաբանական փորձաքննության, որպեսզի կանխել քաղցկեղի.